Warum tut mein Rücken weh? Die häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule und Methoden zu ihrer Behandlung.

Knoten, Hernien, Osteochondrose – bei der Diagnose gehen Patienten sofort zum Chirurgen, ohne konservative Behandlungsmethoden in Betracht zu ziehen, aber das ist falsch.

Laut Statistik leiden 84 % der Menschen mindestens einmal in ihrem Leben unter Rückenschmerzen. Die Wirbelsäule und die sie umgebende Muskulatur sind Teil des Bewegungsapparates. Folglich geht die Schädigung oft mit Schmerzen einher, die nach dem Beugen oder Drehen von Kopf und Körper auftreten können und durch Ruhe gelindert werden. Anatomisch gesehen wird die Wirbelsäule durch abwechselnde Wirbel und Bandscheiben dargestellt. Letztere unterliegen im Laufe der Zeit einer Degeneration, die zur Bildung von Ausbuchtungen und Hernien führt. Diese Strukturen können allein Schmerzen verursachen, oder sie können Schmerzen verursachen, indem sie benachbarte Strukturen komprimieren: Nervenwurzeln und Bänder der Wirbelsäule. In einigen Fällen können sie eine Stenose (Verengung) des Wirbelkanals (des Raums, in dem sich das Rückenmark befindet) verursachen.

Die Wirbel sind unter anderem durch paarige Facettengelenke verbunden, eine steifere Struktur als die Bandscheibe. Seine Schädigung verursacht in 15–65 % der Fälle Rückenschmerzen. Bis zu 30 % der Schmerzen im unteren Rücken werden durch eine Schädigung des Iliosakralgelenks verursacht, einer paarigen Struktur, die Kreuzbein und Beckenknochen verbindet. Letztendlich erhöht jede Reizung den Tonus der umliegenden Muskulatur, was mit der Zeit zu einem separaten myofaszialen Syndrom führt.

Generell gilt, dass körperliche Aktivität Rückenschmerzen verursacht, insbesondere dann, wenn sie ausgeprägt oder intensiv ist, in einer unnatürlichen Position ausgeführt wird oder wenn eine längere Zwangshaltung erforderlich ist, beispielsweise beim Autofahren oder am Schreibtisch. Das Körpergewicht und die körperliche Fitness eines Menschen sind von großer Bedeutung, da die Schwere der Belastung immer relativ ist.

Was sind die Gründe für seine Entwicklung?

Es ist unmöglich, die Gründe für die Entstehung einer Osteochondrose eindeutig zu benennen, es können jedoch eine Reihe von Faktoren identifiziert werden, die zum Auftreten dieser Krankheit beitragen: schlechte körperliche Entwicklung, Stoffwechselstörungen im Körper, genetische Veranlagung, falsche Körperhaltung, längeres Verharren in einer Position (z. B. vor einem Computermonitor, beim Autofahren), körperliche Inaktivität, zu weiches Bett, Plattfüße. In der Regel gehen diese Gründe mit einer schlechten Ernährung einher.

Was tun bei Rückenschmerzen?

Die wichtigste Regel ist, sich nicht selbst zu behandeln!

Zunächst sollten Sie einen Termin bei einem Neurologen oder Neurochirurgen vereinbaren. Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist eine vollständige Untersuchung des Patienten erforderlich, die unbedingt Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und eine Tomographie (MRT oder Computertomographie) umfasst. Die Ernennung zu einer bestimmten Untersuchung sollte nur durch den behandelnden Arzt auf der Grundlage des spezifischen Krankheitsbildes erfolgen.

Die medikamentöse Behandlung der spinalen Osteochondrose umfasst nicht nur die Schmerzlinderung, sondern, wenn möglich, auch die Beseitigung der Grundursachen. Der Arzt verschreibt eine komplexe Therapie (Medikamente, Physiotherapie, Akupunktur, Balneotherapie).

Eine umfassende therapeutische Versorgung bei Osteochondrose umfasst die Korrektur der Ernährung und des Lebensstils (gesunder und aktiver Lebensstil, optimales Maß an Sportunterricht) sowie in einigen Fällen die Verschreibung von Medikamenten aus der Gruppe der Chondroprotektoren, die den Zustand des Knorpelgewebes verbessern.

Die Hauptindikation zur chirurgischen Behandlung degenerativ-dystrophischer Erkrankungen der Wirbelsäule ist die Unwirksamkeit einer konservativen medikamentösen Therapie über 4-6 Wochen, ein hartnäckiges Schmerzsyndrom und eine zunehmende Schwäche in den Beinen, die in manchen Fällen mit einer Harninkontinenz einhergehen kann. Eine vorzeitige und falsche Behandlung in solchen Situationen kann zu einer Reihe unerwünschter Folgen und Komplikationen bis hin zu einer Behinderung führen.

Rückenschmerzen gelten als am häufigsten. Experten erklären dies mit den Besonderheiten der menschlichen Anatomie. Tatsache ist, dass die Wirbelsäule ein Leben lang einer Belastung ausgesetzt ist: vom Aufstehen in der Kindheit bis zu seinem Tod. Die Wirbelsäule nutzt sich ab und früher oder später hat fast jeder damit Probleme. Die häufigsten Diagnosen für Rückenschmerzen sind „Osteochondrose“ und „Ischias“, wobei Patienten diese oft selbst stellen und die Behandlung selbst verschreiben, ohne einen Arzt zu konsultieren. Doch auch hinter diesen scheinbar jedem zuzuhörenden Diagnosen stecken oft Gründe, die nur ein erfahrener Facharzt klären kann.

Was tut dort weh?

Der überwiegende Teil (etwa 95 %) der Schmerzen ist mit Muskeln, Bändern und Gelenken verbunden. Dies wird im Volksmund als Rückenzerrung bezeichnet. Diese Schmerzen sind unangenehm, aber nicht gefährlich und verschwinden in den meisten Fällen innerhalb von 2 bis 3 Tagen von selbst.

Zwischen 3 und 4 % der Schmerzen gehen mit einer Radikulopathie (Radikulitis) einher, also einer Schädigung der Wirbelsäulenwurzel. Es wird normalerweise durch einen Leistenbruch geschädigt. Der Schmerz verschwindet, wenn die durch die Kompression verursachte Schwellung verschwindet.

Zwischen 1 und 2 % der Rückenschmerzen werden durch Verletzungen oder entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule, onkologische Prozesse, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder des Magen-Darm-Trakts verursacht, bei denen sich das Schmerzsyndrom auf den Rücken ausweiten kann. Dies ist die gefährlichste Art von Rückenschmerzen. Um solche Pathologien auszuschließen, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt.

Du kannst nicht zweifeln

Der Hauptindikator dafür, dass Sie ärztliche Hilfe benötigen, ist die Regelmäßigkeit der Schmerzen. Wenn Sie von Zeit zu Zeit Krämpfe bekommen, besteht wahrscheinlich kein Grund zur Sorge. Wenn Schmerzen von geringer oder mäßiger Intensität Sie unerbittlich verfolgen, können Sie nicht zögern. Es ist dringend notwendig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Schmerzen mit einem Temperaturanstieg einhergehen oder das Schmerzsyndrom während der Behandlung zunimmt.

Arten von Schmerzen

Ärzte unterscheiden drei Arten von Schmerzen, die sich am häufigsten im Rückenbereich manifestieren. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, genau zu bestimmen, welche Art von Schmerz den Patienten, der ihn kontaktiert, stört, denn jeder wird ausschließlich auf seine Weise behandelt.

nozizeptiver Schmerz oder einfacher gesagt, Schmerzen in den Rezeptoren (in der Haut, Muskeln, Bändern, Gelenken) gelten als am häufigsten. Die Ursachen, die dazu führen, sind auf Röntgen- oder CT-Aufnahmen meist nicht sichtbar. In diesem Fall stellt der Facharzt anhand der vom Patienten beschriebenen Symptome eine Diagnose. Die Ursachen für Muskelkrämpfe können beispielsweise körperliche Anstrengung, das Heben schwerer Gegenstände, plötzliches Bücken oder eine Temperaturänderung (ein häufiges Beispiel ist eine Klimaanlage) sein. Diese Art von Schmerzen wird mit zwei Arten von Medikamenten behandelt.

Akute Schmerzen werden mit Analgetika, Entzündungshemmern und Muskelrelaxantien behandelt. In diesem Fall kann keine andere Therapie erfolgen. Wenn das Schmerzsyndrom nachlässt, empfehlen wir dem Patienten, die Muskulatur durch körperliche Bewegung zu stärken. Dies ist sowohl eine Behandlung als auch eine Vorbeugung der Krankheit in der Zukunft.

Sport stärkt nicht nur die Muskeln, sondern trägt auch zur Produktion von Endorphinen sowie Serotonin und Noradrenalin im Körper bei. Diese Substanzen erhöhen die Schmerzschwelle einer Person und lindern Depressionen.

neuropathischer Schmerz oder Nervenschmerzen, im Volksmund ist diese Krankheit besser als Ischias bekannt. Diese Art von Schmerzen beim Menschen treten insbesondere dann auf, wenn sich ein Wirbelsäulenbruch vergrößert und die Nervenenden einklemmt. Gleichzeitig warnen Experten Patienten und die gesamte Fachwelt vor Fehldiagnosen, wenn sich im Röntgen oder MRT ein Leistenbruch oder eine andere Abnutzung der Wirbelsäule ergibt, diese jedoch nicht so stark ausgeprägt ist, dass sie den Nerv beeinträchtigt. Es ist notwendig, die wahre Ursache des Schmerzes sorgfältig zu verstehen. Möglicherweise ist ein Muskelkrampf schuld, dabei handelt es sich um eine ganz andere Art von Schmerz und auch die Behandlung wird anders ausfallen. Was als Osteochondrose gilt, äußert sich nicht nur nicht als Schmerz, sondern ist auch die Norm.

Osteochondrose ist ein Zeichen der Alterung des Körpers. Aber „Osteochondrose“ und „Schmerz“ sind nicht dasselbe. Da im Knochengewebe praktisch keine Nervenenden vorhanden sind, können Vorwölbungen (das Anfangsstadium eines Bandscheibenvorfalls. - Autor) oder Vorfälle nicht von alleine schaden. Es wurden sogar Studien durchgeführt: MRTs wurden an Gruppen von Menschen unterschiedlichen Alters durchgeführt; Sie wählten vor allem diejenigen aus, die wegen Rückenschmerzen noch nie einen Arzt aufgesucht hatten, aber Leistenbrüche und Osteochondrose hatten.

Darüber hinaus nennt der Arzt Beispiele von Patienten, die behandelt wurden und bei denen die Schmerzen verschwanden, obwohl die Osteochondrose weiterhin im Bilde war. Osteochondrose ist heute ein Konzept, das lokal verwendet wird.

Es gibt Länder, in denen das Wort „Osteochondrose“ überhaupt nicht verwendet wird. Letztes Jahr hieß es offiziell, dass diese Diagnose von Neurologen der älteren Generation gestellt wurde. Wenn im Ausland ein Patient zu einem Termin kommt und angibt, dass ihm der Rücken wehtut, wird bei ihm unspezifische Rückenschmerzen diagnostiziert, es wird jedoch davon ausgegangen, dass die Person die Muskeln belastet hat.

Experten bestätigen in der Regel, dass der Schmerz durch eine Radikulitis und nicht durch einen Krampf verursacht wird, und zwar aufgrund eines Symptoms in Form von Schmerzen im Rücken, die entlang des Nervs bis zum Bein ausstrahlen.

Nervenschmerzen können auch durch Komplikationen verursacht werden, die durch Diabetes und Herpes verursacht werden. Patienten mit Diabetes klagen häufig über Schmerzen, da diese Krankheit das Nervensystem schädigt. Die postherpetische Neuralgie ist durch einen streifenförmigen Ausschlag entlang des geschädigten Nervs und infolgedessen durch Schmerzen gekennzeichnet. Zur Behandlung von Nervenschmerzen gibt es spezielle Medikamente.

Zur Behandlung neuropathischer Schmerzen werden Antiepileptika und Antidepressiva eingesetzt. Es muss gesagt werden, dass der Name dieser Art von Medikamenten den Patienten normalerweise Angst macht, daher ist es wichtig, ihnen zu erklären, dass es Antidepressiva sind, die die Schmerzschwelle erhöhen. Dies sind die Standards für die Schmerzbehandlung.

psychogener Schmerz oder chronisch. Diese Art von Schmerz wird nicht durch körperliche Veränderungen im menschlichen Körper verursacht, sondern durch eine Veränderung Ihres Geisteszustandes. In diesem Fall quälen die Symptome den Patienten lange Zeit. In diesem Fall schmerzt in der Regel nicht nur der Rücken.

Es kommt vor, dass Leute kommen und sagen: „Alles tut weh, mein Kopf, mein Rücken, ständig.“ Sie fragen: Haben Sie etwas Schweres gehoben? Nein!

Schmerzmittel helfen in diesem Fall nicht. Patienten mit chronischen Schmerzen verschreiben Fachärzte in der Regel Antidepressiva und Sport, manchmal reicht es jedoch aus, die Ursache mithilfe eines Psychologen oder Psychiaters zu finden.

Eine junge Frau, die sechs Monate lang über Rückenschmerzen klagte, sagt, sie habe darunter gelitten. Ich empfahl ihm, zu einem Psychologen zu gehen und Sport zu treiben. Wenige Tage später kam sie vollkommen gesund und ohne Medikamente zurück. Der Psychologe half ihr zu verstehen, dass die Ursache der Schmerzen Stress war: Sie hatte familiäre Probleme und Sportunterricht half ihr, sich zu entspannen.

zu Hause

Das wirksamste Mittel sind orale entzündungshemmende Medikamente. Aber übertreiben Sie es nicht: Sie sind nur beim ersten Mal sicher. Bei längerer Einnahme können diese Medikamente Geschwüre und Blutungen in der Magenschleimhaut verursachen. Die traditionelle Behandlung zu Hause (nichtsteroidale Salben) kann nur als zusätzliche Maßnahme eingesetzt werden. Sie sind harmlos, aber wirkungslos. Auch das Tragen eines Korsetts verschafft Linderung: Die Fixierung entlastet die Wirbelsäule, lindert Verkrampfungen und schränkt plötzliche Bewegungen ein. Nur das Korsett sollte normal sein: elastisch und nicht eng.

Wenn die Behandlung innerhalb von drei Tagen keine Wirkung zeigt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der eine Blockade mit entzündungshemmenden Injektionen durchführt. Durch die Linderung von Krämpfen und die Entspannung der Muskeln verschwinden die Schmerzen sofort und oft für immer.

Verboten!

Bäder und Massagen sind strengstens untersagt. Schwellungen und Schmerzen nehmen zu..

Kontaktieren Sie Chiropraktiker über Zeitungsanzeigen. Die manuelle Therapie ist ein Bereich, in dem auf jeden Spezialisten dreihundert Scharlatane kommen. Wenn Sie wirklich einen guten Arzt finden möchten, sollten Sie sich an zertifizierte Kliniken wenden, in denen zertifizierte Spezialisten arbeiten.

Es ist wichtig, sofort die richtige Behandlungstaktik festzulegen. Dies sollte von einem Neurologen oder Neurochirurgen durchgeführt werden. Es ist gefährlich, seinen Rücken selbst zu behandeln. 30 % der Patienten in der Abteilung für Neurochirurgie versuchten es mit häuslichen Behandlungsmethoden und landeten schließlich in einem Krankenhausbett.

Wenn Pillen nicht helfen

Wenn die von einem Therapeuten oder Neurologen verordnete medikamentöse Behandlung innerhalb von 3 bis 6 Monaten keine Ergebnisse zeigt und die Schmerzen den Patienten weiterhin quälen, ist der Arzt verpflichtet, ihn zu einem anderen Spezialisten zu überweisen. In manchen Situationen kann eine Physiotherapie eine große Hilfe sein. Es ist für die ersten beiden Arten von Schmerzen geeignet: in Rezeptoren und Nerven. Physiotherapie wird auch Patienten mit Arzneimittelallergien oder Magenproblemen verschrieben.

Aus diesem Grund wird die Behandlung durchgeführt, es entsteht jedoch keine Wirkung; Patienten kommen in der Regel in schweren Fällen mit Depressionen zu uns, daher gehen wir ihre Behandlung mit einem multidisziplinären Ansatz an, an dem mehrere Spezialisten beteiligt sind: Neurologen, Psychologen, Physiotherapeuten, Neurochirurgen.

Zu den von heimischen Physiotherapeuten verwendeten Techniken gehören die von russischen Kollegen übernommenen Techniken interstitielle elektrische Stimulation. Das Prinzip besteht darin, Strom durch eine spezielle Einweg-Nadelelektrode unter Umgehung der Hautbarriere direkt an die Schmerzquelle zu leiten. Zu den Diagnosen, für die dieses Verfahren vorgeschrieben ist, gehören Protrusion und Hernie. Der Eingriff ist laut Experten angenehm und erfordert keine Schmerzlinderung. Der Effekt ist in der Regel nach dem ersten Eingriff spürbar. Insgesamt werden 3 bis 6 vergeben.

Darüber hinaus wird es verwendet Lasertherapie. Diese Technik ist auch deshalb praktisch, weil den Patienten verschiedene Stimulanzien, einschließlich Cardio, verschrieben werden können und keine Angst vor auftretenden Fehlfunktionen besteht. Der Laser wird nicht nur zur Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt, sondern auch zur Behandlung der bereits besprochenen Komplikationen Diabetes und Herpes.

Der Laser fördert eine gute Heilung. Darüber hinaus verbessert das Gerät die Mikrozirkulation in der Wirbelsäule selbst und verbessert dadurch die Ernährung der Bandscheiben. Dadurch werden Schwellungen und Entzündungen gelindert und die Schmerzen verschwinden.

Sperren

Das Konzept des „Blockierens“ in der Medizin ist nicht neu. Bei starken Schmerzen werden Patienten seit der Sowjetzeit Injektionen in den Bereich verschrieben, in dem der Schmerz direkt lokalisiert ist. Seitdem hat sich in den örtlichen Kliniken wenig verändert. Inzwischen sollten diese Verfahren gemäß internationalen Empfehlungen ausschließlich unter Kontrolle und mit spezieller Ausrüstung durchgeführt werden, die eine Überwachung des Prozesses in Echtzeit ermöglicht. Die Folgen einer fehlgeschlagenen Injektion können sehr unterschiedlich sein: Im besten Fall führt ein Medikament, das an der falschen Stelle verabreicht wird, nicht zum gewünschten Effekt; Im schlimmsten Fall ist es mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden.

Das Medikament muss unter radiologischer Kontrolle verabreicht werden: Durchleuchtung, CT, MRT, Ultraschall, da das Medikament gezielt in den Bereich verabreicht wird, in dem sich die Schmerzquelle befindet. Gelangt der Arzt an die falsche Stelle, führt dies sowohl zum Atemstillstand des Patienten als auch zur vollständigen Spinalanästhesie.

Der Kern der Blockade besteht darin, dass das über mehrere Monate bis sechs Monate verabreichte Medikament die Ausbreitung des Impulses entlang des an der Weiterleitung des Nervenimpulses beteiligten Nervs verhindert. Obwohl dieses Verfahren keine dauerhafte Wirkung garantiert, verbessert es die Lebensqualität des Patienten erheblich: Der Patient vergisst für eine Weile die Schmerzen vollständig, kann ruhig schlafen oder seinen Geschäften nachgehen.

Chirurgie – Schmerzlinderung

Wenn Medikamente nicht helfen, weder Pillen noch Injektionen, wenn physikalische Behandlungen nicht greifen, kommen Neurochirurgen zur Rettung. Moderne Technologien ermöglichen es diesen Spezialisten, Patienten, die jahrelang darunter gelitten haben, wieder ein schmerzfreies Leben zu ermöglichen. Es gibt viele Techniken: von Manipulationen mit minimalem Eingriff in den Körper bis hin zu komplexen chirurgischen Eingriffen mit Wirbelsäulenprothesen.

Bei Hernien, bei denen ein Nerv eingeklemmt wird, kommt eine der häufigsten und effektivsten Methoden zum Einsatz Radiofrequenzablation. Im Wesentlichen handelt es sich hierbei um eine Art Blockade, nur dass anstelle eines Medikaments, das den Schmerz nur vorübergehend lindert, ein elektrischer Strom verwendet wird, der das Problem vollständig lösen kann. Eine Ablation wird häufig nach Blockaden durchgeführt, um Ärzten eine klare Vorstellung davon zu geben, welcher Nerv betroffen sein sollte. Das Verfahren wird sowohl gegen Entgelt als auch gegen Gebühr angeboten.

Der Eingriff ist in 20 Minuten durchgeführt. Es wird als Operation bezeichnet, aber eigentlich handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, der unter örtlicher Betäubung und immer unter der Kontrolle spezieller Geräte durchgeführt wird. Zunächst wird das Schmerzsyndrom reproduziert und wenn der Patient bestätigt, dass dies genau der Schmerz ist, den er normalerweise verspürt, geben wir einen gepulsten Schock und der Schmerz verschwindet sozusagen.

In besonderen Fällen kommen Methoden zum Einsatz. Neurostimulation, einschließlich der Implantation einer Elektrode. Der Patient wird operiert: Der Chirurg platziert ein kleines Gerät an der Schmerzstelle, das die Schmerzimpulse in Echtzeit unterdrückt. Patienten erhalten dieses Verfahren gegen eine Gebühr.

Es gibt Fälle, in denen bereits verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt wurden, das Schmerzsyndrom jedoch in gewissem Maße bestehen blieb. Dann installieren wir den Stimulator zunächst im Testmodus und wenn der gewünschte Effekt erzielt wird, installieren wir ihn dauerhaft. Hierbei handelt es sich um eine Operation, die mit einem kleinen Schnitt durchgeführt wird. Das Einzige ist, dass der Patient regelmäßig kommen muss, um die Tests zu kontrollieren.

Was riskieren wir?

Viele Patienten halten das Risiko einer Operation für stark übertrieben, weshalb sie aufgeschoben oder ganz abgelehnt wird. In der Neurochirurgie gibt es Technologien, mit denen Sie die Wirksamkeit der Operation genau berechnen können und welche Symptome danach verschwinden und welche bestehen bleiben.

Die Wahrscheinlichkeit, dass die Schmerzen nach der Operation wieder auftreten, beträgt nicht mehr als 1-1,5 %. Zwar können Hernien auch an anderen Stellen auftreten, doch handelt es sich dabei nicht um eine Komplikation, sondern um eine Ausbreitung der Erkrankung, die häufig bei jungen und undisziplinierten Patienten auftritt. Sobald die Schmerzen verschwinden, kehren sie zu ihrem gewohnten Lebensstil zurück: Fahren, Wiederaufnahme des Trainings. Aber das ist absolut unmöglich.

Ist Osteochondrose an allem schuld?

Osteochondrose ist eine chronische degenerativ-dystrophische Veränderung des Zwischenwirbelraums. Alle Menschen über 25 Jahre haben Anzeichen einer Osteochondrose. Es ist unmöglich, Osteochondrose zu vermeiden, aber Sie können sich vor den Komplikationen schützen, die Rückenschmerzen verursachen.

Warum ist das so und nicht anders?

Ist es notwendig, Zeit, Mühe und Geld für Behandlungen aufzuwenden: Pillen, Injektionen, Physiotherapie, ist es möglich, sich sofort einer kleinen Operation zu unterziehen und die Schmerzen ein für alle Mal zu beseitigen? – Diese Frage stellen sich Patienten in letzter Zeit immer häufiger. Die Antwort ist meist klar: Ja, es ist notwendig! Fakt ist, dass bei genauer Diagnose und adäquater Behandlung nur wenige zur Operation kommen. Der Rest beseitigt Schmerzen in den frühen Stadien der Pflege; Im Durchschnitt werden 30 % der Patienten in jedem Stadium eliminiert.

Es ist ein Fehler, wenn Menschen, die auf einem Bild einen Knoten oder einen Leistenbruch sehen, sofort zu einem Chirurgen rennen und Spezialisten in den vorherigen Behandlungsphasen meiden. Bei geringfügigen Veränderungen ist eine Operation nicht erforderlich. Darüber hinaus kann sich eine Person mit der sogenannten Osteochondrose bei einem richtigen Lebensstil (Physiotherapie, Schwimmen, Überwachung des Körpergewichts) gesund fühlen und keine Schmerzen verspüren.

Es ist wichtig, dass dem Patienten in jedem Stadium eine genaue Diagnose gestellt und die richtige Behandlung verordnet wird. Dies kann nur gemeinsam erreicht werden. Es wird auch vorgeschlagen, am Beispiel der Auslandserfahrung eine neue Spezialisierung einzuführen, beispielsweise einen Algologen: Er ist eine Art auf Schmerzen spezialisierter Therapeut, ein Arzt mit Kenntnissen eines Neurologen und eines interventionellen Anästhesisten, der in der Lage ist, zu behandeln, ohne die Angelegenheit in eine Operation zu bringen, aber wenn ein chirurgischer Eingriff dennoch unvermeidlich ist, wird er den Patienten schnell an Neurochirurgen überweisen.