In diesem Artikel erfahren Sie alles über Arthrose des Kniegelenks: Was es ist, warum es auftritt, welche Erscheinungsformen es in den verschiedenen Stadien gibt. Wie man es behandelt, wie man der Krankheit vorbeugt.
Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) ist eine degenerative Erkrankung des Gelenks, bei der Knorpel zerstört, Muskeln und Bänder geschädigt und Knochen deformiert werden.
Die Erkrankung tritt vor allem nach dem 40. Lebensjahr auf (zwischen 12 und 16 % der Menschen in diesem Alter sind betroffen). Frauen werden doppelt so häufig krank wie Männer. Anfällig für die Erkrankung sind Sportler und Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten.
Gonarthrose entwickelt sich schleichend und geht mit Gelenkschmerzen einher:
- die Beweglichkeit der Gelenke nimmt ab;
- Knochen- und Knorpelgewebe wächst, was die normale Funktion des Gelenks beeinträchtigt.
Dies führt mit der Zeit zu einer völligen Immobilität des Gelenks. Ohne Behandlung führt die Krankheit zu einer Behinderung.
Eine konservative Therapie der Arthrose des Kniegelenks ist nur in den Anfangsstadien der Entwicklung des Prozesses (1 und 2) möglich und ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung der Pathologie zu verlangsamen und zu stoppen.
Mit fortschreitender Krankheit erfolgt die Behandlung nur noch chirurgisch. Nur mit Endoprothesen – Knieersatz – können Sie die Pathologie vollständig (100 %) beseitigen.
Die Diagnose und Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks wird von einem orthopädischen Traumatologen und anderen Ärzten durchgeführt. Den Indikationen zufolge ist eine Konsultation bei einem Rheumatologen geplant. Auch ein Sportarzt kann die Krankheitssymptome erkennen.
Ursachen und Typen der Krankheit
Abhängig vom krankheitsauslösenden Faktor gibt es zwei Arten von Kniearthrose:
Primär (idiopathisch)
Diese Art von Arthrose betrifft Menschen mittleren Alters und ältere Menschen. Die ersten Stadien werden im Alter von 40 Jahren diagnostiziert, ab dem 70. Lebensjahr wird bei 60 % der Menschen eine Gonarthrose festgestellt. Häufig sind zwei Gelenke gleichzeitig betroffen.
Primäre Arthrose entsteht durch Veränderungen im Körper mit zunehmendem Alter, Verschlechterung der Durchblutung und Verlangsamung des Stoffwechsels. Das Risiko einer Entwicklung steigt mit Übergewicht und einer sitzenden Lebensweise.
Sekundärform
Sekundär: Es kann bei Menschen jeden Alters auftreten und gleichzeitig zwei Gelenke und eines davon betreffen.
Die Gründe sind:
- Starke Spannung in den Beinen.
- Bandverletzungen, Kniemenisken, intraartikuläre Frakturen.
- Erkrankungen, bei denen Stoffwechselvorgänge gestört sind (Erkrankungen der Nebenschilddrüsen, Diabetes, Hämochromatose, Morbus Wilson, Gicht, Mukopolysaccharidose und andere Erkrankungen).
- Erkrankungen des Bindegewebes.
- Entzündliche Pathologien (infektiöse und nichtinfektiöse Synovitis und Arthritis), Hämophilie (eine seltene Erbkrankheit, die mit Blutgerinnungsstörungen einhergeht).
Im Folgenden werden wir genauer betrachten, was es ist: Arthrose des Kniegelenks, ihr Ausmaß, welche Veränderungen im Gewebe während der Pathologie beginnen.
Symptome und drei Stadien der Krankheit.
Mit fortschreitender Erkrankung beginnt der Knorpel durch starke Belastung oder Nährstoffmangel dünner zu werden. Dadurch entsteht Reibung zwischen den Knochen, die im Kniegelenk artikulieren.
Als Schutzreaktion des Körpers entsteht eine Erosion des Knochengewebes: Die Bildung von Wucherungen darauf beginnt. All diese Faktoren führen zu einer Verformung des Kniegelenks und seiner eingeschränkten Beweglichkeit.
Symptome einer Arthrose des Kniegelenks in 3 Stadien:
| Bühne | Klinische Anzeichen | Prozesse, die im Gelenk ablaufen. |
|---|---|---|
1 |
Kann asymptomatisch sein Mögliche Schmerzen in den Knien am Morgen, beim Hocken, beim Treppensteigen, nach längerem Training und bei Unterkühlung. Steifheit in den Knien am Morgen. Es kann sich eine Synovitis entwickeln – eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gelenk, die durch Punktion (Punktion einer Höhle mit Flüssigkeit und deren Sammlung) entfernt werden muss. |
Die Oberfläche des Knorpels wird rau und trocken. Es bilden sich Risse und Geschwüre. |
| 2 |
Der Schmerz tritt bereits bei leichter Anstrengung auf und verstärkt sich beim aktiven Gehen. Das Bein beugt sich nicht vollständig, das Gelenk knarrt regelmäßig. Das Knie dehnt sich optisch aus. Das Risiko einer Synovialitis steigt weiter |
Bei erhöhter Belastung des Gelenks scheint es flach zu werden. Die Bildung von Osteophyten: Das Knochenwachstum beginnt. Die Gelenkflüssigkeit wird dicker und weniger nährstoffreich. Zerstörerische Prozesse im Knorpel werden beschleunigt. |
| 3 |
Der Schmerz wird chronisch und quält den Patienten auch im Ruhezustand. Sowohl eine vollständige Beugung als auch Streckung des Knies sind nicht möglich. Erhöht das Gelenkvolumen Das Gehen ist schwierig, viele Menschen greifen auf Krücken oder einen Stock zurück. Es kann zu einer Valgus-Deformität der Beine (X-förmige Stellung der Beine) oder einer Varus-Deformität (O-förmige Stellung der Beine) kommen. |
Es gibt fast kein Knorpelgewebe. Die Knochen werden deformiert und „zusammengepresst“, was zu einer eingeschränkten Beweglichkeit des Gelenks führt. |
akute Form
Bei der akuten Arthrose des Kniegelenks schreitet die Erkrankung schneller voran und ist klinisch stärker ausgeprägt.
Eine Verschlimmerung kann folgende Ursachen haben:
- zu starke Belastung des Gelenks;
- Unterkühlung;
- Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Diät;
- Verletzung.
Manchmal beginnt die Gonarthrose akut, als würde das erste Stadium umgangen. Dies ist aufgrund einer Knieverletzung möglich.
Diagnose
Wenn Sie morgens oder nach längerem Sitzen eine Steifheit des Gelenks sowie Schmerzen beim Treppensteigen oder Hocken bemerken, kann dies ein Zeichen für eine Gonarthrose im Stadium 1 sein.
Um eine genaue Diagnose zu stellen, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Hausarzt, der Sie an einen Orthopäden oder einen anderen Arzt überweist.
Vor der Behandlung von Arthrose oder Gonarthrose führt der Arzt eine Erstuntersuchung und Palpation des Gelenks durch und berät außerdem:
- Röntgen – hilft bei der Beurteilung des Zustands des Gelenks;
- Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie feststellen, ob gleichzeitig ein entzündlicher Prozess vorliegt.
Behandlungsmethoden
Bei der Arthrose des Kniegelenks hängen Symptome und Behandlung zusammen, da viele therapeutische Maßnahmen gezielt darauf abzielen, störende Anzeichen zu beseitigen und die Lebensqualität des Menschen zu verbessern.
Einnahme von Medikamenten, Diät und Bewegungstherapie:
- weitere destruktive Prozesse im Knorpel verlangsamen;
- verhindern, dass die Krankheit ein fortgeschritteneres Stadium erreicht.
Es ist unmöglich, die Krankheit vollständig zu heilen, aber es ist möglich, die Entwicklung der Pathologie zu stoppen und zu verlangsamen.
Diät
Das Ziel einer Diät besteht darin, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Was zum Menü hinzugefügt und was ausgeschlossen werden sollte:
| Gesunde Produkte | Verbotene Produkte |
|---|---|
| Als Proteinquellen dienen Kaninchen, Truthahn, Huhn, Milchprodukte, Eier (nicht mehr als 3 Stück pro Tag und am besten ohne Eigelb). |
Fettiges Fleisch, Wurst und Würstchen – führen zu einer Gewichtszunahme, die das Gelenk zusätzlich belastet und auch die normale Bildung der Gelenkflüssigkeit beeinträchtigt. |
| Fisch, insbesondere rote Sorten, sind reich an Omega-3 |
Mehl, Süßigkeiten, Mayonnaise, Fast Food: Lebensmittel, die zu einer übermäßigen Gewichtszunahme beitragen |
| Geliertes Fleisch aus Knochenbrühe, Gelatine – enthält Chondroitin und Kollagen, die zur Bildung von neuem Knorpelgewebe beitragen. |
Weißkohl, Tomaten, Paprika und Auberginen enthalten einigen Versionen zufolge Substanzen, die Kollagen und Chondroitin, „Baubestandteile“ des Knorpelgewebes, zerstören. Einige Studien widerlegen jedoch den Schaden bei Arthrose. |
| Reis, Hirse und Buchweizen enthalten komplexe Kohlenhydrate, die die Bildung von Gelenkflüssigkeit fördern. |
Eigelb, Dorschleber: Erhöht das Risiko, an Gicht zu erkranken |
| Hüttenkäse, Käse: Kalziumquellen |
Kaffee: Entzieht dem Körper Kalzium, was sich positiv auf Knochen und Gelenke auswirkt. |
| Äpfel, Brokkoli, Bohnen, Kürbis, Zucchini, Petersilie, Dill, Gurken, Karotten, Sellerie, Spinat, Getreide, Johannisbeeren, Grapefruit, Granatapfel, Papaya, Mandeln – die gesündesten pflanzlichen Lebensmittel. Reich an Inhaltsstoffen, die sich positiv auf die Gelenke auswirken. |
Alkohol stört die normale Ernährung und Stoffwechselprozesse in den Gelenken. |
| Wasser (1,5-2 Liter pro Tag): trägt zur Normalisierung des Stoffwechsels des Körpers und insbesondere der Gelenke bei. Säfte (die oben aufgeführten Obst- und Gemüsesorten) |
Salz: kann Verschlimmerung verursachen |
Sportunterricht
Wenn bei Ihnen eine Kniearthrose aufgetreten ist, sollten täglich therapeutische Übungen durchgeführt werden. Spezielle Übungen regen die Durchblutung des Gelenks an und verhindern so weitere zerstörerische Prozesse im Knorpel. Durch Bewegungstherapie wird zudem die Beweglichkeit des betroffenen Knies erhöht und Schmerzen vorgebeugt. Allerdings ist jegliche Gymnastik im akuten Krankheitsfall kontraindiziert.
Therapeutische Gymnastik für Kniegelenke von Dr. Evdokimenko
Ziel dieses therapeutischen Übungskomplexes ist es, die das Gelenk umgebende Muskulatur zum Arbeiten zu bringen, ohne es zu belasten. Gymnastik mit der Evdokimenko-Methode zeigt sehr gute Ergebnisse bei Arthrose des Kniegelenks.
Übungen:
- Legen Sie sich auf den Bauch und strecken Sie Beine und Arme seitlich aus. Heben Sie das gestreckte Bein auf eine Höhe von 15 cm über den Boden und spannen Sie die Gesäß- und Oberschenkelmuskulatur an. Halten Sie diese Beinposition 30 bis 40 Sekunden lang. Lass es. Wiederholen Sie die Bewegung mit jedem Bein 1 Mal.
- Heben Sie Ihr gestrecktes Bein 15 cm über den Boden und halten Sie es 1 bis 3 Sekunden lang gedrückt. Rückkehr zur ursprünglichen Position (IP). Machen Sie 10 bis 12 Wiederholungen mit jedem Bein.
- Beugen Sie Ihr Knie um 90 Grad. Heben Sie Ihr angewinkeltes Bein auf eine Höhe von 10 cm über dem Boden und halten Sie es 30-40 Sekunden lang gedrückt. Führen Sie diese Bewegung mit jedem Bein einmal durch. Wiederholen Sie dann die gleiche Übung, halten Sie jedoch jedes Bein 1-3 Sekunden lang. Führen Sie mit jedem Bein 10 bis 12 Wiederholungen durch.
- Heben Sie zwei gerade Beine 10 bis 15 cm über den Boden. Verlängern Sie sie zu den Seiten und bringen Sie sie zurück. Führen Sie die Bewegungen achtmal aus, ohne Ihre Füße auf den Boden zu senken. In diesem Fall sollte die Oberschenkelmuskulatur möglichst stark beansprucht werden.
- Legen Sie sich auf die Seite. Beuge dein Bein am Knie. Lassen Sie den oberen gerade und heben Sie ihn 45 Grad über dem Boden an. Halten Sie es 30 bis 40 Sekunden lang gedrückt. Führen Sie die Übung 1 Mal an jedem Bein durch.
- Setzen Sie sich auf einen Stuhl. Heben Sie Ihr Bein am Knie möglichst gerade an. Halten Sie es 30 Sekunden lang gedrückt. Heben Sie jedes Bein zwei- bis viermal an.
- Aufstehen. Lehnen Sie sich auf die Stuhllehne. Stellen Sie sich auf die Zehenspitzen. 30 bis 60 Sekunden lang gedrückt halten. Zurück zu IP.
- Stellen Sie sich auf die Zehenspitzen und halten Sie diese Position 1-3 Sekunden lang. Zurück zu IP. Wiederholen Sie die Bewegung 10 bis 12 Mal.
- Stellen Sie Ihren rechten Fuß vollständig auf den Boden. Stellen Sie sich auf die Fußballen Ihres linken Fußes. Stellen Sie sich mit dem rechten Fuß vorsichtig auf die Zehenspitzen und senken Sie die linke Ferse auf den Boden. So 10 bis 12 Mal rollen.
Der Sportunterricht dieses Autors ist intensiver als der vorherige. Dies ist nur bei den ersten Anzeichen einer Gonarthrose möglich. Bevor Sie mit dem selbstständigen Üben beginnen, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt.
Wenn Sie bei der Ausführung der Bewegungen starke Schmerzen verspüren, hören Sie sofort auf.
Chirurgische Methoden
Da eine Heilung einer Arthrose des Kniegelenks mit völlig konservativen Methoden nicht möglich ist, greifen Ärzte in schweren Fällen auf chirurgische Techniken zurück.
Eine der wirksamsten Methoden ist der Kniegelenkersatz, also der Ersatz der Reibungsflächen des Gelenks durch künstliche.
Die Erholungsphase nach einer Stentimplantation beträgt 3 bis 6 Monate.
Darüber hinaus werden folgende chirurgische Eingriffe durchgeführt:
- Arthroplastik – plastische Chirurgie zur Wiederherstellung der normalen Gelenkstruktur;
- Korrekturosteotomien: Korrektur von Valgus- oder Varusdeformitäten der Beine, die bei fortgeschrittenen Formen der Arthrose auftreten können.
Volksheilmittel
Hausmittel können eine wunderbare Ergänzung zur herkömmlichen Therapie sein.
Bevor Sie jedoch Knie-Arthrose mit Hausmitteln behandeln, konsultieren Sie Ihren Arzt, da einige natürliche Inhaltsstoffe Kontraindikationen haben oder sich möglicherweise nicht mit den von Ihnen verschriebenen Medikamenten kombinieren lassen.
Hier sind einige wirksame und bewährte Rezepte:
- Rinderhufe und -knie: Helfen bei der Wiederherstellung des Knorpelgewebes. Kochen Sie sie mehrere Stunden lang. Vor jeder Mahlzeit 100 ml Brühe trinken.
- Honig, Apfelessig: lindert Schwellungen und Schmerzen. Mischen Sie die Komponenten im Verhältnis 3 zu 1. Machen Sie nachts Kompressen und tragen Sie sie 30 Minuten lang auf.
- Topinambur: Hilft Schmerzen zu lindern. Gießen Sie 350 g zerkleinerte Topinamburblätter und -stiele in 2 Liter kochendes Wasser. Auf Raumtemperatur abkühlen lassen. Tränken Sie einen Mullverband mit der Infusion und tragen Sie ihn auf das schmerzende Gelenk auf.
Prävention
Vorbeugende Maßnahmen sind ganz einfach:
- Trainieren Sie, aber üben Sie nicht zu viel Druck auf Ihre Knie aus. Laufen Sie niemals auf Asphalt. Zum Laufen eignen sich spezielle Strecken oder unbefestigte Straßen.
- Vermeiden Sie Knieverletzungen oder behandeln Sie diese schnell. Bei Prellungen und Verstauchungen wenden Sie sich sofort an einen Traumatologen und befolgen Sie alle seine Empfehlungen.
- Essen Sie gut.
- Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf.
Prognose
Arthrose ist eine Krankheit, die mit konservativen Methoden nicht vollständig geheilt werden kann.
Verzweifeln Sie jedoch nicht. Wenn Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes strikt befolgen, können Sie Komplikationen vermeiden, Schmerzen lindern und die Beweglichkeit des Gelenks verbessern.
Zögern Sie nicht, einen Facharzt aufzusuchen, da die Krankheit in späteren Stadien zu Beindeformitäten und Behinderungen führen kann. Die moderne Medizin behandelt sie operativ.